ENTENDA O PROCEDIMENTO

A cirurgia antirrefluxo tem como objetivo reduzir o retorno do conteúdo gástrico para o esôfago. O procedimento mais conhecido é a fundoplicatura, geralmente realizada por videolaparoscopia. Durante a cirurgia, o mecanismo de barreira entre o esôfago e o estômago é reforçado. Quando há uma hérnia de hiato associada, o defeito do diafragma também pode ser corrigido. A hérnia de hiato ocorre quando parte do estômago passa pelo diafragma para o tórax. Ela pode favorecer o refluxo e contribuir para sintomas como azia, queimação e regurgitação. A técnica utilizada é definida de acordo com as características da doença e com os exames realizados antes da cirurgia. Nem toda pessoa com hérnia de hiato precisa de cirurgia. Quando a hérnia é pequena e não causa sintomas importantes, o tratamento pode ser clínico. Em casos selecionados, principalmente quando há refluxo associado e indicação cirúrgica, a correção da hérnia pode ser realizada concomitantemente à cirurgia antirrefluxo.

INDICAÇÕES PARA CIRURGIA DE REFLUXO
A cirurgia não é necessária para todos os pacientes com refluxo. Ela pode ser considerada em situações como:
– Refluxo gastroesofágico com sintomas persistentes apesar do tratamento clínico adequado.
– Dependência de medicamentos para controle dos sintomas, após avaliação individualizada.
– Hérnia de hiato associada ao refluxo.
– Esofagite relacionada ao refluxo em casos selecionados.
– Complicações do refluxo ou alterações anatômicas que favoreçam o retorno do conteúdo gástrico.
A indicação depende da confirmação de que os sintomas estão realmente relacionados ao refluxo e da avaliação dos exames.

EXAMES SÃO IMPORTANTES ANTES DA CIRURGIA
A investigação pré-cirúrgica é fundamental para confirmar o diagnóstico e definir o tratamento adequado. Dependendo do caso, podem ser necessários:
– Endoscopia digestiva alta: Avalia o esôfago, o estômago e o duodeno, identificando alterações como esofagite, hérnia de hiato e outras doenças.
– pHmetria esofágica: Permite avaliar a presença e a intensidade do refluxo ácido e ajuda a relacionar os episódios de refluxo aos sintomas.
– Manometria esofágica: Avalia o funcionamento do esôfago e do esfíncter entre o esôfago e o estômago, sendo importante no planejamento de determinados casos cirúrgicos.
Nem todos os pacientes precisam realizar todos os exames. A investigação é definida com base nos sintomas e nos achados da avaliação inicial.

RECUPERAÇÃO APÓS A CIRURGIA
A recuperação varia de acordo com a técnica utilizada e as condições clínicas de cada paciente. Nos primeiros dias, é comum que a alimentação precise ser adaptada progressivamente, conforme a orientação médica. Também podem ocorrer sensação de estufamento, dificuldade transitória para engolir e maior sensibilidade após as refeições no período inicial de recuperação. A atividade física e o retorno ao trabalho são liberados gradualmente, conforme a evolução de cada paciente. O acompanhamento pós-operatório é importante para avaliar a adaptação à alimentação, a evolução dos sintomas e a recuperação.